Rp: Tab Penicillamini 0,25 N100

DS:по схеме(до терапевт дозы 2г)

250 3 рд – 1 неделя

250 – 4 р – 2 неделя

500 3 р –

500-4 и так до достижения эффекта (держать 1 месяц) а потом снижать по 250 1 раз в неделю.

первые 4недели по пол таблетки в сутки, следующие 4 нед. по 1 таблетке в сутки, затем каждые 4 недели дозу повышать на 1 таблетку, до достижения ремиссии (не более 1,5г/сут) затем держать минимальную эффективную дозу 6 месяцев после ремиссии, после чего снижать на 250 мг каждые 12 недель.

Побочные действия:

Могут развиться аллергические реакции, потеря аппетита, тошнота, рвота, понос гингивит, стоматит, потеря вкуса. Возможны лейкопения , тромбоцитопения, агранулоцитоз, миалгия, артралгия , явления миастении. При длительном применении наблюдается нефротоксичное действие : протеинурия , гематурия ; в редких случаях - волчаночноподобный синдром.

В процессе лечения необходимо систематически исследовать картину крови, проводить анализы мочи, проверять функцию печени (не реже 1 раза в 3 мес.).

Противопоказания:

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к пенициллину, беременности, лейкопении и тромбоцитопении, тяжелой почечной недостаточности, бронхиальной астме.

ХЛОРОХИН (ДЕЛАГИЛ)

Таб. 250 мг 30 шт.

Ингибирует синтез нуклеиновых кислот – противоспалительное и имунодеперссивное действие. Применяется при РА и СКВ в одинаковых дозировках.

Rp: Tab Chloroquini 0,25 N 30

DS:по 1 таблетка 2 раза в сутки в течении 8 дней, затем по 1 таб/сут в теч 12 мес.

принимают по 0.5 г/ сутки за 2 приёма на протяжении 6-8 дней. Затем ежедневно по 0.25 г в течение 12 месяцев.

Побочные эффекты:

Ретинопатия, отек и помутнение роговицы, нарушение слуха и шум в ушах, кожные аллергические реакции, алопеция, выпадение волос, диспепсия,

Противопоказания:

Почечная и печеночная недостаточность, тяжелые нарушения сердечного ритма, угнетение кроветворения в костном мозге, порфиринурия, нейтропения, повышенная чувствительность к составным компонентам лекарственного средства, детский возраст до 6 лет.

любое затянувшееся воспаление (более 2-3 недель) – прямое показание.

ГИДРОКСИХЛОРОХИН (ПЛАКЕНИЛ)

Таб 200 мг 60 шт

Rp: Tab Hydroxychloroquini 0,2 N 60

DS:при СКВ нач доза 1 таб 3р/д. поддерж доза 1 таб 1 р/д

при РА практически так же.

Курс лечения – до 6 мес, после чего производится контроль терапии.

Побочные эффекты:

Ретинопатия, отек и помутнение роговицы, нарушение слуха и шум в ушах, кожные аллергические реакции, алопеция, выпадение волос, диспепсия,

Противопоказания:

Почечная и печеночная недостаточность, тяжелые нарушения сердечного ритма, угнетение кроветворения в костном мозге, порфиринурия, нейтропения, повышенная чувствительность к составным компонентам лекарственного средства, детский возраст до 6 лет.

АЛЛОПУРИНОЛ

табл. 100и 300 мг, № 50



Rp: Tab Allopurinoli 0,1 N50

DS:2 таблеткивнутрь после еды, не разжевывая, запивая большим количеством воды

суточную дозу определяют индивидуально в зависимости от уровня мочевой кислоты в сыворотке крови. Обычно суточная доза составляет 100–300 мг/сут.
При необходимости начальную дозу постепенно повышают на 100 мг каждые 1–3 нед до получения максимального эффекта. Поддерживающая доза обычно составляет 200–600 мг/сут. В отдельных случаях доза препарата может быть повышена до 600–800 мг/сут.
Если суточная доза превышает 300 мг, ее следует разделить на 2–4 равных приема.
Максимальная разовая доза составляет 300 мг, максимальная суточная доза — 800 мг.
При повышении дозы необходимо проводить контроль уровня оксипуринола в сыворотке крови.

Препарат обладает специфической способностью ингибировать фермент ксантиноксидазу, участвующий в превращении гипоксантина в ксантин и ксантина — в мочевую кислоту. Вследствие этого снижается содержание уратов в плазме крови и предотвращается их отложение в тканях и почках.

Эффективность Аллопуринола снижается при применении препаратов с урикозурическим действием (сульфинпиразона, пробенецида и бензбромарона) и салицилатов в высоких дозах.

ПОКАЗАНИЯ:

· гиперурикемия (с уровнями мочевой кислоты в сыворотке крови 500 мкмоль (8,5 мг/100 мл) и выше и не контролируемая диетой);

· заболевания, вызванные повышением уровня мочевой кислоты в крови, особенно при подагре, уратной нефропатии и уратной мочекаменной болезни;

· вторичная гиперурикемия различной этиологии;

· первичная и вторичная гиперурикемия при различных гемобластозах (остром лейкозе, хроническом миелолейкозе, лимфосаркоме);

· цитостатическая и лучевая терапия опухолей;

· псориаз;

· терапия глюкокортикостероидами.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

· гиперчувствительность к аллопуринолу или к другим компонентам препарата;

· выраженные нарушения функций печени или почек;

· период беременности и кормления грудью;

· детский возраст до 3 лет.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:

Возникновение острого приступа в начале лечения(во время обострения), диспептические явления, лейкопения, лейкоцитоз, эозинофилия; тяжелое повреждение костного мозга (тромбоцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия), особенно у пациентов с почечной недостаточностью, головокружение, головная боль, сонливость, слабость, утомляемость, атаксия, депрессия, судороги, парезы, парестезии, нейропатии, периферический неврит, миалгия, интерстициальный нефрит с лимфоцитарной инфильтрацией, уремия, гематурия, ксантогенные камни, кожные аллергические реакции.

ЦИКЛОФОСФАМИД (CYCLOPHOSPHAMIDUM)

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

Пор. д/п ин. р-ра 0,2 г фл., № 1, № 50(пульс терапия люпус нефрита и васкулита)

Таб. п/оболочкой 50 мг

Rp: Tab CYCLOPHOSPHAMIDi 0,05 N 100

DS:по1 таблетке 2 раза в день

Оказывает цитостатическое и иммуносупрессивное действие. Применяется при РА, васкулитах, СКВ. Эффект через 2-3 мес.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

выраженная миелосупрессия, повышенная чувствительность к циклофосфамиду, период беременности и кормления грудью.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: возможны тошнота, рвота, анорексия, диском­

форт или боль в животе, диарея, геморрагический колит, афтозный стома­

тит, желтуха; преходящая алопеция, кожная сыпь, гиперпигментация кожи

и изменение ногтей; дозозависимая лейкопения, нейтропения, реже —

тромбоцитопения или анемия; геморрагический цистит, фиброз мочево­

го пузыря, геморрагический уретрит, некроз почечных канальцев; вторич­

ные инфекции при нейтропении; интерстициальный легочный фиброз (при

назначении циклофосфамида в высоких дозах на протяжении длительного

времени); кардиотоксическое действие (с развитием застойной сердечной

недостаточности); анафилактические реакции, в том числе с летальным ис­

ходом, перекрестная аллергия к другим алкилирующим препаратам; амено­

рея, фиброз яичников, атрофия тестикул, дозозависимое нарушение ову­

ляции и сперматогенеза (олигоспермия, азооспермия) вплоть до развития

необратимого мужского и женского бесплодия. Циклофосфамид может за­

держивать заживление ран, является канцерогенным, мутагенным и терато­

генным агентом.

ИМУРАН (AZATHIOPRINUM )

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

табл. п/плен. оболочкой 25 и 50 мг, № 100

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: относится к группе иммуносупрес­

соров. Обладает цитостатическим эффектом. В высоких дозах угнетает функ­

цию костного мозга, подавляет пролиферацию гранулоцитов, обуславливает

лейкопению, тромбоцитопению.

ПОКАЗАНИЯ: профилактика реакции отторжения трансплантата; тяже­

лое течение ревматоидного артрита, хронический активный гепатит, систем­

ная красная волчанка, дерматомиозит, узелковый периартериит, пузырчатка,

идиопатическая пурпура, приобретенная гемолитическая анемия, гангреноз­

ная пиодермия.

ПРИМЕНЕНИЕ: дозу подбирают индивидуально. Для профилактики ре­

акции отторжения трансплантата назначают ударную дозу до 5 мг/кг мас­

сы тела внутрь в 2–3 приема в течение 1–2 мес; затем переходят на под­

держивающее лечение в дозе 1–4 мг/кг в сутки внутрь. При диффузных

заболеваниях соединительной ткани назначают внутрь в средней суточ­

ной дозе 2–2,5 мг/кг; при хроническом активном гепатите суточная доза

для приема внутрь составляет 1–1,5 мг/кг. При ревматоидном артрите эф­

фективным может быть применение азатиоприна в более низких дозах.

Лечение длительное. При отмене азатиприна дозу следует снижать по­

степенно.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к азатиприну.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: возможны вторичные инфекции, лейкопения,

тромбоцитопения, анемия, развитие мегалобластного эритропоэза и макро­

цитоза, тошнота, рвота, анорексия, кожная сыпь, артралгия, миалгия, лекар­

ственная лихорадка, холестатический гепатит. У реципиентов трансплантатов

отмечены панкреатит, пептические язвы, желудочно­кишечное кровотечение,

некроз и перфорация кишечника. Имеются единичные сообщения о таких по­

бочных эффектах, как ОПН, гемолитическая анемия, острые легочные заболе­

вания, менингеальные реакции.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: в течение первых 8 нед лечения необходимо




6791124132495105.html
6791234253331958.html
    PR.RU™